Odstranjevanje bradavic je priljubljen postopek v sodobnih klinikah. Njegovo bistvo je izločanje patoloških celic iz zdravih tkiv. Metode odstranjevanja bradavic so različne, izbira pa je odvisna od več dejavnikov: velikosti tumorja, njegove lokacije, števila izrastkov ter osebnih preferenc zdravnika in bolnika.
Danes so najbolj priljubljene metode za odstranjevanje bradavic:
- Laser;
- Radijski valovi;
- Odstranjevanje s tekočim dušikom;
- elektrokoagulacija;
- Tradicionalna kirurgija.
Uporaba ene ali druge metode odstranjevanja bradavic (kriodestrukcija, elektrokoagulacija, izpostavljenost laserju, kirurška ekscizija) je odvisna od velikosti tvorbe in osebnih želja bolnika.
Vse metode, razen kirurške, ne zahtevajo posebne priprave. Krvne preiskave za strjevanje, okužbe itd. so potrebne le pred izrezom bradavice s skalpelom.
Lasersko odstranjevanje bradavic
Lasersko odstranjevanje je najbolj priljubljen način za odpravo kožnih tumorjev. Njegova prednost je hitrost, odsotnost brazgotin, minimalno tveganje okužbe in drugih zapletov. Metoda je primerna za odstranjevanje majhnih bradavic, čeprav se uporablja tudi za velike tumorje. Na primer, težko je brez laserja, ko morate odstraniti bradavico na obrazu ali drugem odprtem delu telesa. Pri laserskem uničevanju bradavic zdrava tkiva niso prizadeta. Na koži ni rezov, metoda je popolnoma brezkontaktna.
Laserski žarek nežno požge krvne žile, ki obkrožajo bradavico. Med postopkom se bakterije ubijejo. Okrevanje ne traja več kot teden dni. Oteklina, krvavitev, okužba in drugi zapleti so izključeni. Po potrebi lahko bradavice, ki ostanejo po odstranitvi tkiva, pošljemo na histologijo, saj niso popolnoma uničene.
Postopek je preprost in lahko se uporabi anestezija. Pacienta položimo na kavč in lasersko napravo usmerimo v bradavico. Po tem se sproži žarek, ki v delčku sekunde izhlapi del tumorskega tkiva. Po nekaj sekundah takšne izpostavljenosti se postopek konča, če pa je bradavica zelo velika, jo je treba odstraniti v več fazah. To je glavna pomanjkljivost - če je potreben potek postopkov, pacient porabi veliko osebnega časa in plača več sej.
Odstranjevanje bradavic z metodo radijskih valov
To je najbolj nežna tehnika in tudi najbolj primerna za majhne bradavice. Visokofrekvenčni valovi omogočajo odstranitev patoloških tkiv tako, da jih dobesedno izparijo, zaradi česar je ta metoda podobna laserskemu uničenju. Znamenje na koži je praktično nevidno, zato je uporaba radijskih valov možna tudi na obrazu.
Prednosti te metode vključujejo tudi:
- Brez bolečin;
- Hitro okrevanje;
- Minimalni zapleti in neželeni učinki;
- Odprava bakterij med postopkom;
- Ni potrebe po kompleksni negi;
- Možnost histološke analize.
Slaba stran je, da operacija z radijskimi valovi ni primerna za posebej velike bradavice.
Odstranjevanje bradavic s tekočim dušikom
Cryodestruction je kontaktna metoda za odstranjevanje bradavic. Njegove prednosti so nizka cena, hitrost postopka in dobri rezultati. Metoda je primerna za odstranjevanje na kateremkoli delu telesa, vendar se redko uporablja pri delu z obrazom - možne so majhne sledi. Slaba stran: včasih se med posegom in po njem pojavi bolečina.
Postopek odstranjevanja s tekočim dušikom je preprost. Pacienta položimo ali sedimo na kavču v operacijski sobi, mesto izpostavljenosti pa zdravimo z antiseptikom. Zdravnik potopi vatirano palčko ali poseben instrument v tekoči dušik. Njegova temperatura je pod −195,75 °C. Po tem zdravnik prinese palico k bradavici in se je dotakne. Tkiva hitro zmrznejo in propadejo – celice počijo zaradi širjenja zmrznjene vode. Preostalo tkivo se odstrani in rana se zdravi.
Elektrokoagulacija bradavic
Ta metoda je primerna tudi za večino predelov telesa, vključno z obrazom. Pred operacijo je potrebno uporabiti lokalno anestezijo in kožo zdraviti z antiseptikom. Odstranitev se izvaja z elektrokoagulatorjem - posebno napravo, ki segreva tkivo z visokofrekvenčnim električnim tokom. Zanka naprave se dotakne tumorja in ga nežno odreže, hkrati pa žge okoliške krvne žile in uniči bakterije. Temperatura zanke 800°C. Po izpostavljenosti se oblikuje tanka skorja, ki v nekaj dneh odpade in za seboj pusti majhno rožnato liso.
Prednosti postopka so kratek čas, ki ga potrebujemo, možnost odstranitve več bradavic v eni seji (če so blizu druga drugi) in odstranitev velikih bradavic. Med operacijo in po njej sta izključena krvavitev in okužba. Pri odstranjevanju majhnih bradavic ne ostanejo sledi.
Slaba stran je, da ga ni mogoče uporabiti za plantarne bradavice. So zelo grobi in lokalizirani v pregosti plasti kože. V takih situacijah se uporabljajo intenzivnejše vrste vpliva.
Kirurško odstranjevanje bradavic
Danes je to najučinkovitejši način odstranjevanja bradavic, saj zagotavlja odpravo vseh patoloških tkiv. Vendar se uporablja le v skrajnih primerih, ko so bradavice zelo velike ali se nenehno ponavljajo.
5 stopenj delovanja:
- Obdelava območja z antiseptično raztopino;
- Previdni zarezi s skalpelom okoli tumorja;
- Odstranitev njegovega telesa s pinceto iz okoliških zdravih tkiv;
- Zdravljenje kirurške rane;
- Polaganje šivov in povojev.
Redka uporaba te metode je posledica brazgotin, ki ostanejo po šivanju. Poleg tega ostaja tveganje okužbe, vnetja, otekline in krvavitve v primeru obsežnih pooperativnih ran. Pri velikih, starih bradavicah pa je to edini način, da se jih znebite. V nujnih primerih se kirurško odstrani tudi na obrazu.
Dermatolog in kirurg vam bosta na predhodnem posvetu pomagala izbrati metodo za odstranjevanje bradavic. Najpogosteje je izbira:
- Za majhne bradavice na obrazu in drugih delih telesa - lasersko, elektrokoagulacijsko, kriodestruktivno, radijsko odstranjevanje;
- Za posebej velike bradavice na obrazu in telesu, plantarne bradavice - kirurški, laserski, radijski;
- Za večkratne ne na podplatu - laser; radijski val, odstranitev s tekočim dušikom;
- Za majhne plantarje - laser.
Včasih je izbira odvisna od bolnikovega splošnega zdravja, starosti in celo vrste dejavnosti (za nekatere poklice je prisotnost brazgotin na obrazu ali vratu nesprejemljiva). V slednjem primeru je možna le draga laserska odstranitev. V drugih primerih se uporablja individualni pristop.